Ból, klikanie i blokowanie stawu skroniowo-żuchwowego

Dźwięk w stawie bez bólu jest częsty i sam w sobie nie musi wymagać terapii. Większe znaczenie mają ból, utrata zakresu, blokowanie żuchwy i pogorszenie funkcji podczas jedzenia lub ziewania.

W przypadku bólu żuchwy, bolesnego klikania lub ograniczonego otwierania ust najważniejsza jest ocena funkcji, a nie samo znalezienie dźwięku w stawie.

Co jest oceniane w gabinecie?

Fizjoterapeuta sprawdza zakres otwierania, tor ruchu, ruchy boczne, bolesność mięśni i okolicy stawu. Jeżeli obraz sugeruje potrzebę diagnostyki strukturalnej, właściwym kierunkiem jest lekarz lub dentysta.

Czy celem musi być zlikwidowanie klikania?

Nie. Jeżeli funkcja jest dobra i nie ma bólu, samo „wyciszenie” stawu nie musi być uzasadnionym celem. Terapia powinna skupiać się na objawach i funkcji.

Jak przygotować się do konsultacji?

Zapisz, od kiedy występują objawy, co je nasila i czy problem zmieniał się po leczeniu stomatologicznym, urazie lub zabiegu. Jeśli masz dokumentację dotyczącą szyny, aparatu, operacji albo urazu, warto ją zabrać. Nie ma potrzeby wykonywania nowych badań obrazowych wyłącznie na potrzeby fizjoterapii, jeśli nie zalecił ich lekarz lub dentysta.

Kiedy najpierw wybrać lekarza lub dentystę?

Świeży uraz z podejrzeniem złamania lub zwichnięcia, narastający obrzęk, gorączka, silny ból zęba, nagła zmiana zgryzu, utrata słuchu albo nowe objawy neurologiczne wymagają odpowiedniej diagnostyki medycznej. Fizjoterapia nie powinna jej opóźniać.

Więcej o TMD: National Institute of Dental and Craniofacial Research.