Co oznacza zbaczanie żuchwy przy otwieraniu ust?

Niewielka asymetria ruchu nie musi oznaczać choroby. Znaczenie ma jej wielkość, powtarzalność i współwystępujące objawy. Przyczyny mogą dotyczyć m.in. pracy mięśni, stawu skroniowo-żuchwowego, zakresu ruchu albo następstw urazu czy zabiegu.

Fizjoterapia nie powinna sprowadzać się do mechanicznego „prostowania” toru ruchu. Najpierw trzeba ocenić, czy asymetria rzeczywiście wiąże się z dysfunkcją.

Kiedy warto umówić konsultację?

• żuchwa wyraźnie zbacza i jednocześnie boli
• ruch jest ograniczony lub występuje blokowanie
• asymetria pojawiła się nagle po urazie albo zabiegu
• trudność w otwieraniu utrudnia jedzenie, higienę lub leczenie stomatologiczne

Jak wygląda ocena fizjoterapeutyczna?

Podczas wizyty oceniany jest zakres i jakość ruchu, moment pojawienia się zbaczania, ból oraz reakcja tkanek. Jeżeli obraz sugeruje potrzebę diagnostyki stawu, fizjoterapeuta może zalecić konsultację stomatologiczną lub lekarską.

• tor otwierania i zamykania ust
• zakres ruchu bez bólu i z bólem
• różnice pomiędzy stronami podczas ruchów bocznych
• współwystępujące klikanie, blokowanie i napięcie mięśni

Co może obejmować postępowanie?

Jeżeli asymetria ma komponent funkcjonalny, terapia może obejmować ćwiczenia kontrolowanego ruchu, pracę manualną oraz zalecenia zmniejszające przeciążenie. Plan zależy od wyniku badania.

W sytuacjach pooperacyjnych lub po urazie zakres ćwiczeń musi pozostawać zgodny z etapem gojenia.

Czego nie należy oczekiwać po jednej wizycie?

Nie każdą asymetrię można lub trzeba całkowicie usunąć. Celem jest poprawa funkcji i komfortu, a nie osiągnięcie idealnej symetrii za wszelką cenę.

Źródło: NIDCR – TMD