Czy klikający staw skroniowo-żuchwowy zawsze wymaga terapii?

Nie. NIDCR podkreśla, że dźwięki w stawie bez bólu są częste i zwykle nie wymagają leczenia. Samo „strzelanie” nie jest więc wystarczającym powodem do agresywnego postępowania.

Znaczenie kliniczne rośnie wtedy, gdy pojawia się ból, uczucie blokowania, trudność w szerokim otwieraniu ust, nagła zmiana sposobu poruszania żuchwą albo pogorszenie funkcji podczas jedzenia.

Kiedy warto umówić konsultację?

• klikaniu towarzyszy ból lub tkliwość w okolicy stawu
• żuchwa okresowo się blokuje
• zakres otwierania ust wyraźnie się zmniejszył
• po urazie pojawił się nowy dźwięk wraz z bólem lub ograniczeniem ruchu

Jak wygląda ocena fizjoterapeutyczna?

Fizjoterapeuta analizuje przede wszystkim funkcję, a nie sam dźwięk. Ocenia tor ruchu, zakres otwierania, ból i reakcję mięśni. Jeżeli potrzebna jest diagnostyka struktur stawu lub obrazowanie, właściwym specjalistą jest lekarz lub dentysta.

• czy klik występuje przy otwieraniu, zamykaniu czy w obu fazach
• czy dźwięk jest bolesny
• czy ruch żuchwy jest ograniczony lub asymetryczny
• czy objawy zmieniły się po urazie, zabiegu lub zmianie leczenia stomatologicznego

Co może obejmować postępowanie?

W zależności od obrazu problemu postępowanie może obejmować edukację, kontrolowane ćwiczenia ruchowe, terapię manualną i ograniczenie prowokujących przeciążeń przez określony czas.

Celem nie musi być całkowite „wyciszenie” stawu. Jeżeli funkcja jest dobra, a dźwięk nie boli, próba usuwania samego klikania za wszelką cenę może nie mieć uzasadnienia.

Czego nie należy oczekiwać po jednej wizycie?

Nie można na podstawie samego dźwięku przewidzieć, czy potrzebna będzie terapia i czy klik całkowicie zniknie. Znacznie ważniejsze są ból, funkcja i zakres ruchu.

Źródło: NIDCR – TMD